Transformações da ambiência de unidades de terapia intensiva pediátrica na perspectiva dos enfermeiros / Transformaciones del ambiente de las unidades de cuidados intensivos pediátricos desde la perspectiva de los enfermeros / Transformations in the ambience of pediatric intensive care units from the perspective of nurses

RESUMO Objetivo: analisar o discurso dos enfermeiros acerca da ambiência da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica - UTIP e suas transformações com a presença do familiar/acompanhante. Método: pesquisa qualitativa, realizada por meio de um questionário com 28 enfermeiros de 3 UTIPs. Foi utilizado o software Iramuteq para o processamento dos dados. Para a análise, realizaram-se a Classificação Hierárquica Descendente e a análise temática. Resultados: os enfermeiros mencionaram a importância da ambiência da unidade e a necessidade da permanência do familiar. Entretanto, eles afirmam que o espaço físico não é apropriado para essa permanência. Ademais, a UTIP foi caracterizada como estressante, principalmente em relação à iluminação, aos ruídos, à temperatura e à falta de espaços para descanso e refeições. Conclusões: a ambiência influencia na assistência prestada à criança e sua família na UTIP, assim como nas relações interpessoais dos enfermeiros, principalmente com os familiares. Por isso, é imprescindível a participação do enfermeiro no processo de planejamento e construção da unidade, tornando a ambiência da unidade uma ferramenta facilitadora de produção de saúde.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso de los enfermeros sobre el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos UCIP y sus transformaciones con la presencia del familiar/acompañante. Método: investigación cualitativa, realizada mediante un cuestionario con veintiocho enfermeros de tres unidades de cuidados intensivos pediátricos. Se utilizó el software Iramuteq para el procesamiento de datos. Para el análisis, se realizó la Clasificación Jerárquica Descendente y el análisis temático. Resultados: los enfermeros mencionaron la importancia del ambiente de la unidad y la necesidad de que el familiar permanezca allí. Sin embargo, afirman que el espacio físico no es el adecuado para esta permanencia. Además, la UCIP se caracterizó como estresante principalmente en relación con la iluminación, el ruido, la temperatura y la falta de espacios para el descanso y las comidas. Conclusiones: el ambiente influye en los cuidados prestados al niño y a su familia en la UCIP, así como en las relaciones interpersonales de los enfermeros, especialmente con los familiares. Por lo tanto, es esencial que el enfermero participen en el proceso de planificación y construcción de la unidad, haciendo del ambiente de la unidad una herramienta facilitadora para la salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the nurses' discourse about the environment of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and its transformations with the presence of the family member/caregivers. Method: qualitative research, carried out through a questionnaire with 28 nurses from 3 (PICUs). Iramuteq software was used for data processing. For the analysis, the Descending Hierarchical Classification and the thematic analysis were carried out. Results: the nurses mentioned the importance of the ambience of the unit and the need for the family member to remain. However, they claim that the physical space is not appropriate for this permanence. In addition, the PICU was characterized as stressful, especially in relation to lighting, noise, temperature, and lack of spaces for rest and meals. Conclusions: the environment influences the care provided to children and their families in the PICU, as well as the nurses' interpersonal relationships, especially with family members. Therefore, it is essential for nurses to participate in the process of planning and building the unit, making the environment of the unit a tool that facilitates health production.

Pediatric Intensive Care Unit: reflection in the light of Florence Nightingale's Environmental Theory.

OBJECTIVE: To reflect on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit in the light of the Florence Nightingale's Environmental Theory. METHODS: A theoretical-reflexive essay of constructs originated from the final work of a discipline related to the Florence Nightingale's Environmental Theory and the current legislation regarding the environment of the unit. RESULTS: The elements "lighting," "noise," "colors, and varieties of objects," "location of nursing units," and "odors" follow Florence Nightingale's assumptions while the elements "ventilation," "spacing between beds," "furniture" underwent adaptations to suit the current structure of the unit. FINAL CONSIDERATIONS: The environmental theory is a milestone in the history of nursing. Despite the transformations, such as the emergence of intensive care units and the permanence of the family in these units, the nursing team must maintain Florence Nightingale's concern about the environment influencing the health/disease process and promoting an adequate environment for the care of the child and his family.

Internalização do cuidado: um estudo qualitativo com escolares que convivem com a doença falciforme / Internalizacion del cuidado: un estudio cualitativo com niños que viven con enfermedad de células falciformes / Internalization of care: a qualitative study with schoolchildren living with sickle cell disease

RESUMO Objetivo analisar a internalização do cuidado com o corpo pelo escolar com a doença falciforme com base na teoria do desenvolvimento de Vigotski e no conceito de cuidado de Collière. Método Estudo qualitativo com 15 escolares que convivem com a doença falciforme, acompanhados em ambulatório na cidade de Vitoria - ES. A técnica utilizada foi a entrevista individual e a análise temática. A hidratação corporal, o brincar, a prevenção e manejo da crise falcêmica, a alimentação e as roupas foram as unidades temáticas que emergiram. Resultados Os participantes referiram ingerir variados tipos de líquidos. As brincadeiras foram predominantemente ativas. Os medicamentos foram de reparação e manutenção da saúde. Não se evidenciou consumo de alimentos saudáveis. Observou-se a utilização de roupas adequadas ao frio. A dor foi um signo da internalização do cuidado e do conhecimento para brincadeiras. A diminuição de líquidos e roupas inadequadas desencadearam a crise falcêmica. Considerações Finais Evidenciaram-se a internalização do conhecimento e dos cuidados mediados pela dor e o despreparo dos professores pela falta de conhecimento. Implicações para a prática este estudo poderá subsidiar a melhor articulação entre profissional de saúde, criança e escola.

RESUMEN Objetivo analizar la internalización de la atención por parte del escolar con la enfermedad de células falciformes basado en la teoría del desarrollo de Vigotski y el concepto de atención de Collière. Método Estudio cualitativo con 15 escolares que viven con la enfermedad de células falciformes, monitoreados en una clínica ambulatoria en la ciudad de Vitoria - ES. La técnica fue la entrevista individual y el análisis temático. La hidratación corporal, el juego, la prevención y el manejo de la crisis falcémica, la alimentación y la ropa fueron las unidades temáticas que emergieron. Resultados Los participantes informaron de la ingestión de varios tipos de líquidos. Los juegos fueron predominantemente activos. Los medicamentos fueron de reparación y mantenimiento de la salud. No se ha demostrado el consumo de alimentos saludables. Se observó el uso de ropa adecuada para el frío. El dolor fue un signo de la internalización de la atención y el conocimiento para los juegos. La disminución de líquidos y la ropa inadecuada desencadenaron la crisis falcémica. Consideraciones finales Se señalaron la internalización del conocimiento y la atención mediados por el dolor y la falta de preparación de los maestros debido a la falta de conocimiento. Implicaciones para la práctica este estudio podrá subsidiar la mejor articulación entre los profesionales de la salud, los niños y la escuela.

ABSTRACT Objective to analyze the internalization of body care by the schoolchildren with sickle cell disease based on Vigotski's development theory and Collière's concept of care. Method Qualitative study with 15 schoolchildren living with sickle cell disease, followed in an outpatient clinic in the city of Vitoria - ES. The technique was the individual interview and thematic analysis. Body hydration, playing, prevention and management of the sickle cell crisis, food and clothing were the thematic units that emerged. Results Participants reported ingesting various types of liquids. The games were predominantly active. The medications were repair and maintenance of health. It was observed no consumption of healthy foods. The use of clothes suitable for the cold was evidenced. Pain was a sign of the internalization of care and knowledge for games. The decrease in liquids and inadequate clothing triggered the sickle cell crisis. Final Considerations The internalization of knowledge and care mediated by pain and the unpreparedness of teachers due to lack of knowledge were highlighted. Implications for practice this study can support the best articulation between health professionals, children and school.

Pediatric Intensive Care Unit: reflection in the light of Florence Nightingale's Environmental Theory / Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica: reflexión a la luz de la teoría ambientalista de Florence Nightingale / Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica: reflexão à luz da teoria ambientalista de Florence Nightingale

ABSTRACT Objective: To reflect on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit in the light of the Florence Nightingale's Environmental Theory. Methods: A theoretical-reflexive essay of constructs originated from the final work of a discipline related to the Florence Nightingale's Environmental Theory and the current legislation regarding the environment of the unit. Results: The elements "lighting," "noise," "colors, and varieties of objects," "location of nursing units," and "odors" follow Florence Nightingale's assumptions while the elements "ventilation," "spacing between beds," "furniture" underwent adaptations to suit the current structure of the unit. Final considerations: The environmental theory is a milestone in the history of nursing. Despite the transformations, such as the emergence of intensive care units and the permanence of the family in these units, the nursing team must maintain Florence Nightingale's concern about the environment influencing the health/disease process and promoting an adequate environment for the care of the child and his family.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre ambiente de Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica basada en teoría ambientalista de Florence Nightingale. Métodos: Ensayo teórico-reflexivo de constructos relacionados a teoría ambientalista de Florence Nightingale y a legislación vigente cuanto al ambiente de la unidad, originado del estudio de conclusión de una disciplina. Resultados: Elementos "iluminación", "ruidos", "colores y variedades de objetos", "localización de puestos de enfermería" y "olores" siguen los principios de Florence Nightingale, mientras los elementos "ventilación", "espaciamiento entre lechos", "mobiliario" sufrieron adaptaciones para se adecuaren a estructura actual de la unidad. Consideraciones finales: Teoría ambientalista es un marco en la historia de enfermería; aunque las transformaciones, tales como surgimiento de unidades de terapia intensiva y permanencia de la familia en esas unidades, el equipo de enfermería debe mantener la preocupación de Florence Nightingale cuanto al ambiente influenciando el proceso salud/enfermedad y promoviendo un ambiente adecuado a la asistencia al niño y su familia.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica à luz da teoria ambientalista de Florence Nightingale. Métodos: Ensaio teórico-reflexivo de constructos relacionados à teoria ambientalista de Florence Nightingale e à legislação vigente quanto ao ambiente da unidade, sendo originado do estudo de conclusão de uma disciplina. Resultados: Os elementos "iluminação", "ruídos", "cores e variedades de objetos", "localização dos postos de enfermagem" e "odores" seguem os pressupostos de Florence Nightingale, enquanto os elementos "ventilação", "espaçamento entre leitos", "mobiliário" sofreram adaptações para se adequarem à estrutura atual da unidade. Considerações finais: A teoria ambientalista é um marco na história da enfermagem; apesar das transformações, tais como surgimento das unidades de terapia intensiva e permanência da família nessas unidades, a equipe de enfermagem deve manter a preocupação de Florence Nightingale quanto ao ambiente influenciando o processo saúde/doença e promovendo uma ambiência adequada para a assistência à criança e sua família.

Informações transmitidas às famílias das crianças na emergência na perspectiva da Enfermagem / Nursing professionals' performance regarding the transmission of information to the relatives of children admitted to emergency care units / Información transmitida a las familias de los niños en la emergencia desde la perspectiva de la Enfermería

Objetivo: Analisar a atuação da enfermagem na transmissão das informações às famílias das crianças na emergência. Métodos: Pesquisa qualitativa. Os participantes foram 16 membros da equipe de enfermagem do setor de emergência de um hospital pediátrico público do Rio de Janeiro. O procedimento para a coleta dados foi à entrevista não diretiva em grupo, e os depoimentos foram submetidos à analise temática, à luz da Política Nacional de Humanização. Resultados: As informações transmitidas ao familiar/acompanhante foram relacionadas ao ambiente, normas e rotinas hospitalares, higiene corporal, procedimentos invasivos, e medicamentos. Três momentos distintos para a transmissão de informações foram identificados: admissão da criança, permanência na unidade e alta. Conclusão: A equipe de enfermagem reconhece o direito à informação das famílias das crianças e atua em todos os momentos da assistência à criança no setor de emergência. Acredita-se que a capacitação dos enfermeiros é fundamental para promover transformações na atuação da enfermagem

Objective: This paper analyzes the nursing professionals' performance regarding the transmission of information to the relatives of children admitted to emergency care units. Methods: This qualitative research was performed with 16 members of a nursing team working in an emergency unit of a public pediatric hospital in Rio de Janeiro city, Rio de Janeiro State, Brazil. Data collection was accomplished by using non-directive group interviews, and the statements were submitted to thematic analysis in the light of the Brazilian National Humanization Policy. Results: The information transmitted to the family member/companion was related to the environment, norms and routines, body hygiene, invasive procedures, and medications. Three distinct moments related to the transmission of information were identified: child's admission, stay and discharge within the unit. Conclusion: The nursing team recognized that the children's relatives have the right to information and provided continuous emergency care in the emergency unit. Training nursing professionals is fundamental to improve their performance

Objetivo: Analizar la actuación de la enfermería en la transmisión de informaciones a las familias de niños en la emergencia. Método: Investigación cualitativa. Participaron 16 miembros del equipo de enfermería del sector de emergencia de un hospital pediátrico público en Rio de Janeiro. Datos recolectados por entrevista no directiva en grupo; testimonios sometidos al análisis temático, a la luz de la Política Nacional de Humanización. Resultados: Las informaciones transmitidas a la familia/acompañante se relacionaron con el ambiente, normas y rutinas hospitalarias, higiene corporal, procedimientos invasivos y medicamentos. Emergieron tres categorías: admisión del niño; permanencia en la unidad y; alta. Conclusión: El equipo de enfermería reconoce el derecho a la información a la familia/acompañante y actúa en los momentos de asistencia al niño en emergencia. Se cree que la capacitación de enfermeros es fundamental para promover transformaciones en la actuación de la enfermería

Anotações da equipe de enfermagem: a (des)valorização do cuidado pelas informações fornecidas / Annotations of the nursing team: the (dis)appreciation of care for the information provided / Anotaciones del equipo de enfermería: a (des)valorización del cuidado por la información suministrada

Objetivo: Analisar as anotações da equipe de enfermagem nos prontuários de crianças hospitalizadas e discutir as informações descritas pela enfermagem e suas implicações para a assistência à criança. Método: Pesquisa qualitativa desenvolvida em enfermaria pediátrica de Hospital Geral. Dados extraídos da consulta em prontuários. Análise temática. Resultados: As anotações estavam relacionadas a dados que indicavam funcionamento gastrintestinal, atividade motora, interpretação das alterações dos sinais vitais, uso de dispositivos tecnológicos, e cuidados de enfermagem como curativos e higiene corporal. O espaço destinado à anotação da equipe de enfermagem era restrito a folha de prescrição médica que era ínfimo e não havia identificação do profissional. Conclusão: Os profissionais de enfermagem se limitavam a descrever na folha de prescrição médica informações que não refletiam o seu cuidado e a real condição clínica da criança quanto à qualidade da assistência de enfermagem. Em contrapartida, não havia um movimento dos próprios profissionais de enfermagem para garantir um espaço no prontuário como membro da equipe de saúde

Objectives: to analyze the annotations of the nursing team in the charts of hospitalized children and to discuss the information described by nursing and its implications for child care. Methods: Qualitative research developed in pediatric ward of General Hospital. Data extracted from the consultation in medical records. Thematic analysis. Results: The annotations were related to data indicating gastrointestinal functioning, motor activity, interpretation of vital signs alterations, use of technological devices, and nursing care as dressings and body hygiene. The space destined to the annotation of the nursing team was restricted to medical prescription sheet that was insignificant and there was no identification of the professional. Conclusion: Nursing professionals only described in the medical prescription sheet information that did not reflect their care and the actual clinical condition of the child regarding the quality of nursing care. On the other hand, there was no movement of the nursing professionals themselves to guarantee a space in the medical record as a member of the health team

Objetivos: analizar las anotaciones del equipo de enfermería en los prontuarios de niños hospitalizados y discutir las informaciones descritas por la enfermería y sus implicaciones para la asistencia al niño. Métodos: Investigación cualitativa desarrollada en enfermería pediátrica de Hospital General. Datos extraídos de la consulta en fichas. Análisis temático. Resultados: Las anotaciones estaban relacionadas con datos que indicaban funcionamiento gastrointestinal, actividad motora, interpretación de las alteraciones de los signos vitales, uso de dispositivos tecnológicos, y cuidados de enfermería como curativos e higiene corporal. El espacio destinado a la anotación del equipo de enfermería era restringido a la hoja de prescripción médica que era ínfimo y no había identificación del profesional. Conclusión: Los profesionales de enfermería se limitaban a describir en la hoja de prescripción médica informaciones que no reflejaban su cuidado y la real condición clínica del niño en cuanto a la calidad de la asistencia de enfermería. En cambio, no había un movimiento de los propios profesionales de enfermería para garantizar un espacio en el prontuario como miembro del equipo de salud

The nursing actions before the right to worthy death of the hospitalized child / Las acciones de enfermería sobre el derecho a la muerte dignadel niño hospitalizado / As ações de enfermagem frente ao direito à morte digna da criança hospitalizada

ABSTRACT Objectives: To describe the nursing actions facing the right to worthy death of the child and to analyze the (im) possibilities for promoting worthy death of the hospitalized child. Method: Qualitative approach based on the concept of a worthy death, with 16 members of the nursing team, who work in a pediatric hospitalization unit, through the Non-Directive Interview in Group. Data submitted to thematic analysis. Results: The actions minimize the suffering and make the environment more welcoming for the child and family. A dignified death is possible when the child and family are prepared; the decisions are shared; the bond with the team is established; the religious and bioethical aspects are respected and the framework of irreversibility is recognized. These factors guarantee the strengthening of the family; the bioethical principles; the acceptance of the child's death, and the mitigation of the stressors aspects. Conclusions and implications for practice: The nursing team promotes the dignified death of the child based on individual convictions of dignity, since there are no models of care for the child at the final moment of life and death yet, in the unit, the study scenario. Such actions contribute to the creation of new models of care for the child that safeguard primarily the human dignity at the time of death.

RESUMEN Objetivos: Describir las acciones de enfermería frente al derecho a la muerte digna del niño; para analizar las (im) posibilidades para la promoción de la muerte digna del niño hospitalizado. Método: Cualitativo basado en el concepto de muerte digna, con 16 miembros del equipo de enfermería actuantes en una Unidad de Hospitalización Pediátrica, a través de la Entrevista No Directiva en Grupo. Datos sometidos al análisis temático. Resultados: Las acciones minimizan el sufrimiento y hacen el ambiente más acogedor para el niño y familia. La muerte digna es posible cuando el niño y la familia están preparados; las decisiones son compartidas; el vínculo con el equipo es establecido; los aspectos religiosos e bioéticos son respetados y el cuadro de irreversibilidad es reconocido. Estos factores garantizan el fortalecimiento de la familia; los principios bioéticos; la aceptación de la muerte del niño, y la mitigación de los aspectos estresores. Conclusiones e implicaciones para la práctica: El equipo de enfermería promueve la muerte digna del niño basada en convicciones individuales de dignidad, ya que aún no hay modelos de cuidado para el niño en el momento final de la vida y la muerte, en la unidad, el escenario del estudio. Estas acciones contribuyen a la creación de nuevos modelos de cuidado al niño que resguarden de manera prioritaria, la dignidad humana en el momento de la muerte.

RESUMO Objetivos: Descrever as ações de enfermagem frente ao direito à morte digna da criança; analisar as (im)possibilidades para promoção da morte digna da criança hospitalizada. Método: Qualitativo baseado no conceito de morte digna, com 16 membros da equipe de enfermagem atuantes em uma Unidade de Internação Pediátrica, através da Entrevista Não Diretiva em Grupo. Dados submetidos à análise temática. Resultados: As ações minimizam o sofrimento e tornam o ambiente mais acolhedor para criança e família. A morte digna é possível quando a criança e família são preparadas; as decisões são compartilhadas; o vínculo com a equipe é estabelecido; os aspectos religiosos e bioéticos são respeitados e o quadro de irreversibilidade é reconhecido. Esses fatores garantem o fortalecimento da família; os princípios bioéticos; a aceitação da morte da criança, e a atenuação dos aspectos estressores. Conclusões e implicações para a prática: A equipe de enfermagem promove a morte digna da criança baseada em convicções individuais de dignidade, uma vez que ainda não existem modelos de cuidado à criança no momento final de vida e morte, na unidade, cenário do estudo. Tais ações contribuem para criação de novos modelos de cuidado à criança que resguardem, prioritariamente, a dignidade humana no momento da morte.

The function of the social networks of families of hospitalized children / La función de las redes sociales de familias de niños hospitalizados / A função das redes sociais de famílias de crianças hospitalizadas

ABSTRACT Objective: To analyze the role of the social network configured by the family/companion and their implications for their stay during the hospitalization of the child in the pediatric hospitalization unit. Method: Qualitative study with ten family members/companions of hospitalized children. Data collection was done through the technique of individual interview, which occurred in the period from February to December 2015. The analysis was thematic, in light of the theoretical reference of "Social Networks" described by Lia Sanicola. Results and discussion: The main role of the social network was emotional and material support, and the main components of this network were: companion, mother, aunt and daughter, as well as nursing team, physician and other family members/companions. Final considerations and implications for the practice: It was verified that the totality of the interviewees was female, however, the husband was the most important member of the social network for the family members involved, since they perform the material/financial and emotional function. In addition, the participants consider that they are responsible for all care to the family and, in the condition in that they are, they understand it as a favor provided by the other members of the network. Identifying the composition of the social networks of family members/companions provides a better targeting of care in order to strengthen the social support received.

RESUMEN Objetivo: Analizar la función de la red social configurada por el familiar/acompañante y sus implicaciones para su permanencia durante la hospitalización del niño en la unidad de internación pediátrica. Método: Estudio de abordaje cualitativo, con diez familiares/acompañantes de niños hospitalizados. La recolección de datos se dio por la técnica de la entrevista individual, ocurrida en el período de febrero a diciembre de 2015. El análisis fue temático, conforme al entendimiento del referencial teórico de "Redes Sociales" descrito por Lia Sanicola. Resultados y discusión: La red social tuvo como función principal el apoyo emocional y material, y los principales componentes de esta red fueron: compañero, madre, tía e hija, así como equipo de enfermería, médico y otros familiares/acompañantes. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: Se constató que la totalidad de las entrevistadas era del género femenino, sin embargo, el marido fue el miembro de la red social más importante para los familiares participantes, pues desempeñan la función material/financiera y emocional. Además, las participantes consideran ser de su responsabilidad todos los cuidados a la familia y en la condición que se encuentran, entienden como un favor prestado por los otros miembros de la red. Identificar la composición de las redes sociales de los familiares/acompañantes proporciona un mejor direccionamiento de cuidado, a fin de potenciar el apoyo social recibido.

RESUMO Objetivo: Analisar a função da rede social configurada pelo familiar/acompanhante e suas implicações para sua permanência durante a hospitalização da criança na unidade de internação pediátrica. Método: Estudo de abordagem qualitativa, com dez familiares/acompanhantes de crianças hospitalizadas. A coleta de dados se deu pela técnica da entrevista individual, ocorrida no período de fevereiro a dezembro de 2015. A análise foi temática, à luz do referencial teórico de "Redes Sociais" descrito por Lia Sanicola. Resultados e discussão: A rede social teve como função principal o apoio emocional e material, e os principais componentes desta rede foram: companheiro, mãe, tia e filha, bem como equipe de enfermagem, médico e outros familiares/acompanhantes. Considerações finais e implicações para a prática: Constatou-se que a totalidade das entrevistadas era do gênero feminino, no entanto, o marido foi o membro da rede social mais importante para os familiares participantes, pois desempenham a função material/financeira e emocional. Ainda, as participantes consideram ser de sua responsabilidade todos os cuidados à família e na condição que se encontram, entendem como um favor prestado pelos outros membros da rede. Identificar a composição das redes sociais dos familiares/acompanhantes proporciona um melhor direcionamento de cuidado, a fim de potencializar o apoio social recebido.

Ambiente de terapia intensiva pediátrica: implicações para a assistência da criança e de sua família / Entorno de cuidados intensivos pediátricos: implicaciones para la asistencia del niño y su familia / Environment of pediatric intensive care: implications for the assistance of the child and their family

Objetivo caracterizar a produção científica nacional e internacional acerca do ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e sua influência na assistência à criança e à sua família. Método revisão integrativa realizada de setembro a dezembro de 2018. As fontes de informação foram: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed e CAPES, com recorte temporal emergindo da busca (2004 a 2018). Resultados os 38 estudos selecionados apresentaram o ambiente em sua estrutura física; ambiente como influenciador nas condutas da equipe de saúde e direcionamento da assistência; ambiente como espaço de trocas de experiências e vivências; e ambiente como mediador de relações entre equipe de enfermagem, criança e sua família. Conclusão o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica deve contemplar conforto e privacidade para a criança e sua família, além de proporcionar autonomia para a equipe.

Objetivo caracterizar la producción científica nacional e internacional sobre el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y su influencia en la atención a niños y sus familias. Método revisión integradora, llevada a cabo de septiembre a diciembre de 2018. Fuentes de información: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed y CAPES, con recorte temporario de la búsqueda (2004 a 2018). Resultados 38 estudios seleccionados presentaron el ambiente en su estructura física; ambiente como factor de influencia en la conducta del equipo de salud y dirección de la atención; como espacio de intercambio de experiencias; y como mediador de las relaciones entre personal de enfermería, niños y familias. Conclusión el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos debe incluir comodidad y privacidad para niño y familia, así como proporcionar autonomía para el equipo.

Objective to characterize the national and international scientific production on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit and its influence on the assistance to the child and their family. Method integrative review conducted from September to December 2018. The sources of information were: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed and CAPES, with temporal clipping emerging from the search (2004 to 2018). Results the 38 selected studies showed the environment in its physical structure; environment as influencer of the health team's behavior and targeting of assistance; environment as a space of exchanges of experiences; and the environment as a mediator of relations between nursing staff, child and their family. Conclusion the environment of a Pediatric Intensive Care Unit should contemplate privacy and comfort for the child and their family, in addition to providing autonomy to the team.

Empowerment of the mothers of children in a pediatric intensive care unit.

OBJECTIVE: to analyze the process of empowerment of the mothers of children hospitalized in a pediatric intensive care unit (PICU) according to Cheryl H. Gibson's framework. METHOD: a qualitative study with a non-directive interview in groups was carried out with 14 mothers in the PICU of a pediatric teaching hospital in the state of Rio de Janeiro, whose data were submitted to thematic analysis. RESULTS: all mothers underwent at least one phase of the process of empowerment. Some of them achieved the phase of participatory competence in the care for their children, being heard by the team and expressing their needs, opinions, and questions. Final considerations: attentive listening and information sharing with mothers is necessary, in order to provide essential support so that they undergo the process of empowerment, thus involving themselves in care and decision-making regarding their children.

Empowerment of the mothers of children in a pediatric intensive care unit / Empoderamiento de madres de niños internados en unidad de terapia intensiva pediátrica / O empoderamento de mães de crianças numa unidade de terapia intensiva pediátrica

ABSTRACT Objective: to analyze the process of empowerment of the mothers of children hospitalized in a pediatric intensive care unit (PICU) according to Cheryl H. Gibson's framework. Method: a qualitative study with a non-directive interview in groups was carried out with 14 mothers in the PICU of a pediatric teaching hospital in the state of Rio de Janeiro, whose data were submitted to thematic analysis. Results: all mothers underwent at least one phase of the process of empowerment. Some of them achieved the phase of participatory competence in the care for their children, being heard by the team and expressing their needs, opinions, and questions. Final considerations: attentive listening and information sharing with mothers is necessary, in order to provide essential support so that they undergo the process of empowerment, thus involving themselves in care and decision-making regarding their children.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de empoderamiento de madres de niños internados en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) a la luz del referencial de Cheryl H. Gibson. Método: investigación cualitativa, con entrevista no directiva, en grupo, de 14 madres de una UTIP de hospital universitario pediátrico de Rio de Janeiro, cuyos datos fueron sometidos a análisis temático. Resultados: todas las madres pasaron, por, al menos, una fase del proceso de empoderamiento. Parte de ellas alcanzó la fase de la competencia participativa en el cuidado del niño, siendo oídas por el equipo y manifestando necesidades, opiniones y cuestionamientos. Consideraciones finales: es necesario escuchar atentamente y compartir la información con las madres, de manera de brindar las ayudas esenciales para que pasen por el proceso de empoderamiento y, así, involucrarse en la atención y en las tomas de decisiones relacionadas con sus hijos.

RESUMO Objetivo: analisar o processo de empoderamento de mães de crianças internadas numa Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) à luz do referencial de Cheryl H. Gibson. Método: pesquisa qualitativa, com entrevista não diretiva, em grupo, de 14 mães de uma UTIP de um hospital universitário pediátrico do Rio de Janeiro, cujos dados foram submetidos à análise temática. Resultados: todas as mães passaram por, pelo menos, uma fase do processo de empoderamento. Parte delas atingiu a fase da competência participativa no cuidado ao filho, sendo ouvida pela equipe e manifestando suas necessidades, opiniões e questionamentos. Considerações finais: é necessário escuta atenta e compartilhamento de informações com as mães, de modo a proporcionar os subsídios essenciais para que passem pelo processo de empoderamento e, assim, envolvam-se nos cuidados e nas tomadas de decisão relacionadas a seus filhos.

A estrutura da rede social da mãe/acompanhante da criança hospitalizada* / Structure of the social network of mothers/caregivers of hospitalized children / Estructura de la red social de la madre/acompañante del niño hospitalizado

Objetivo: Analisar a estrutura da rede social da mãe/acompanhante durante a hospitalização da criança. Método: pesquisa qualitativa, em hospital pediátrico do Rio de Janeiro. Foram entrevistadas dez mães/ acompanhantes de fevereiro a dezembro de 2015. Utilizou-se o referencial teórico-metodológico e a análise de rede social de Lia Sanicola. Resultados: as redes primárias configuraram-se de tamanho médio e laços fortes, principalmente as redes das crianças que estão na primeira hospitalização, pois se mostraram mais numerosas comparadas com aquelas que já tiveram outras hospitalizações. Das redes secundárias, foram mencionadas: redes formal, terceiro setor e mercado. Não foram citadas as redes mista e informal. Conclusão: hospitalizações prolongadas e frequentes da criança interferem na dinâmica da rede social, tendo em vista que, ao longo das hospitalizações, ela se torna menor, porém com laços mais fortalecidos. A rede de atenção primária não foi mencionada e é justificada através do diagnóstico de doença crônica desde o nascimento (AU).

Objective: Analyze the structure of the social network of mothers/caregivers during the hospitalization of their child. Method: Qualitative study in a pediatric hospital in Rio de Janeiro. Ten mothers/caregivers were interviewed from February to December 2015. A theoretical-methodological framework and social network analysis by Lia Sanicola were used. Results: The primary networks were medium-sized, with strong bonds, particularly the networks for children being hospitalized for the first time. They were more numerous than those for children who had been previously hospitalized. The following secondary networks were mentioned: formal, third sector and market. No mixed and informal networks were mentioned. Conclusion: Extended and frequent hospital stays of children affect the dynamics of social networks. Over the course of hospital stays, they become smaller, but the bonds within them are strengthened. The primary healthcare network was not mentioned, due to the fact that the children had been diagnosed with chronic diseases since birth (AU).

Objetivo: Analizar la estructura de la red social de la madre/acompañante durante la hospitalización del niño. Método: Investigación cualitativa, en hospital pediátrico de Rio de Janeiro. Fueron entrevistadas diez madres/acompañantes, entre febrero y diciembre de 2015. Se utilizó referencial teórico-metodológico y análisis de red social de Lia Sanicola. Resultados: Las redes primarias expresaron dimensión mediana y lazos fuertes, particularmente las redes de niños en su primera hospitalización, mostrándose más numerosas comparadas con las de niños previamente hospitalizados. De las redes secundarias, fueron mencionadas: red formal, tercer sector y mercado. No fueron citadas la red mixta y la informal. Conclusión: Las hospitalizaciones prolongadas y frecuentes del niño interfieren en la dinámica de la red social, considerando que, a lo largo de las hospitalizaciones, se hace menor, aunque con lazos más fortalecidos. La red de atención primaria no fue mencionada, justificándose por el diagnóstico de enfermedad crónica desde el nacimiento (AU).

Theoretical saturation in qualitative research: an experience report in interview with schoolchildren / Saturación teórica en investigación cualitativa: relato de experiencia en la entrevista con escolares / Saturação teórica em pesquisa qualitativa: relato de experiência na entrevista com escolares

ABSTRACT Objective: report the experience of applying the theoretical data saturation technique in qualitative research with schoolchildren. Method: critical reading of primary sources and compilation of raw data, followed by thematic grouping through colorimetric codification and allocation of themes/types of statements in charts to find theoretical saturation for each grouping. Results: colorimetric codification occurred according to previously established themes: bodily hydration; physical activities and play; handling of sickle-cell disease; feeding and clothing. On the eleventh interview, it was possible to reach the theoretical saturation of themes, with four additional interviews being performed. Conclusion: this experience report enabled the description of the five sequential steps for identification of theoretical data saturation in qualitative research conducted with schoolchildren.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia en la aplicación técnica de saturación teórica de datos en investigación cualitativa con escolares. Método: Lectura crítica de fuentes primarias y compilación de datos brutos, continuadas por agrupado temático mediante codificación colorimétrica y ubicación de los temas/tipos de enunciado en un cuadro para constatación de saturación teórica de cada grupo. Resultados: La codificación colorimétrica se realizó según los temas previamente establecidos: hidratación corporal; bromas y actividades físicas; manejo de la enfermedad falciforme, alimentación y ropas utilizadas. En la decimoprimera entrevista fue posible alcanzar la saturación teórica de los temas, realizándose luego cuatro entrevistas más. Conclusión: Este relato de experiencia permitió describir los cinco pasos seguidos secuencialmente para la identificación de saturación teórica de datos en una investigación cualitativa desarrollada con escolares.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência na aplicação técnica de saturação teórica dos dados em pesquisa qualitativa com escolares. Método: leitura crítica das fontes primárias e compilação dos dados brutos, seguidas do agrupamento temático por meio da codificação colorimétrica e alocação dos temas/tipos de enunciados em um quadro para constatação da saturação teórica de cada agrupamento. Resultados: a codificação colorimétrica ocorreu de acordo com os temas estabelecidos previamente: hidratação corporal; brincadeiras e atividades físicas; manejo da doença falciforme; alimentação e roupas utilizadas. Na décima primeira entrevista foi possível alcançar a saturação teórica dos temas, sendo, após, realizadas mais quatro entrevistas. Conclusão: este relato de experiência permitiu descrever os cinco passos percorridos sequencialmente para identificação da saturação teórica dos dados em uma pesquisa qualitativa desenvolvida com escolares.

Theoretical saturation in qualitative research: an experience report in interview with schoolchildren.

OBJECTIVE: report the experience of applying the theoretical data saturation technique in qualitative research with schoolchildren. METHOD: critical reading of primary sources and compilation of raw data, followed by thematic grouping through colorimetric codification and allocation of themes/types of statements in charts to find theoretical saturation for each grouping. RESULTS: colorimetric codification occurred according to previously established themes: bodily hydration; physical activities and play; handling of sickle-cell disease; feeding and clothing. On the eleventh interview, it was possible to reach the theoretical saturation of themes, with four additional interviews being performed. CONCLUSION: this experience report enabled the description of the five sequential steps for identification of theoretical data saturation in qualitative research conducted with schoolchildren.

Nursing team's conceptions about the families of hospitalized children.

OBJECTIVES:: to describe nursing team care and discuss the nursing team's conception of companion families of hospitalized children. The study was based on the theoretical framework of Collière's theory of nursing care identity. METHOD:: this was a qualitative study with 14 members of a nursing team, conducted through an unstructured group interview. Thematic data analysis was employed. RESULTS:: habitual and repair care was delegated to families, regardless of the child's clinical condition. FINAL CONSIDERATIONS:: the team's official discourse about the families of hospitalized children, as recommended by the literature, refers to the family's alterity and participation in care provision, with sights on discharge and defending family participation as beneficial to children. In practice, however, the nursing staff makes concessions about the presence of chaperoning families and delegates care. OBJETIVOS:: descrever os cuidados da equipe de enfermagem e discutir as concepções da equipe de enfermagem frente à família acompanhante da criança hospitalizada. O referencial teórico está vinculado à identidade do cuidado de enfermagem de Collière. MÉTODO:: Estudo qualitativo com quatorze membros da equipe de enfermagem, utilizando a técnica de entrevista não diretiva em grupo. Foi realizada análise temática dos dados. RESULTADOS:: os cuidados habituais e de reparação prestados à criança estão sendo delegados à família, independentemente da situação clínica da criança. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: o discurso oficial da equipe de enfermagem frente à família acompanhante da criança hospitalizada, preconizado pela literatura, refere-se à alteridade e à participação da família nos cuidados à criança, prevendo sua alta e justificando a participação como benéfica para a criança. Em contrapartida, na prática, a enfermagem faz concessões sobre a permanência da família e delega os cuidados.

Nursing team's conceptions about the families of hospitalized children / Concepciones del equipo de enfermería ante la familia del niño hospitalizado / As concepções da equipe de enfermagem frente à família da criança hospitalizada

ABSTRACT Objectives: to describe nursing team care and discuss the nursing team's conception of companion families of hospitalized children. The study was based on the theoretical framework of Collière's theory of nursing care identity. Method: this was a qualitative study with 14 members of a nursing team, conducted through an unstructured group interview. Thematic data analysis was employed. Results: habitual and repair care was delegated to families, regardless of the child's clinical condition. Final considerations: the team's official discourse about the families of hospitalized children, as recommended by the literature, refers to the family's alterity and participation in care provision, with sights on discharge and defending family participation as beneficial to children. In practice, however, the nursing staff makes concessions about the presence of chaperoning families and delegates care.

RESUMEN Objetivos: describir los cuidados del equipo de enfermería y discutir las concepciones del equipo ante la familia acompañante del niño hospitalizado. El referencial teórico está vinculado a la identidad del cuidado de enfermería de Collière. Método: estudio cualitativo, con catorce miembros del equipo de enfermería, utilizando técnica de entrevista no directiva en grupo. Fue realizado análisis temático de los datos. Resultados: los cuidados habituales y de reparación brindados al niño están siendo delegados en la familia, independientemente de la situación clínica del niño. Consideraciones finales: el discurso oficial del equipo de enfermería recomendado por la literatura ante la familia acompañante del niño hospitalizado hace referencia a la otredad y a la participación de la familia en el cuidado del niño, previendo su alta y justificando la participación como benéfica para el niño. En contrapartida, en la práctica, la enfermería hace concesiones respecto de la permanencia familiar y delega los cuidados.

RESUMO Objetivos: descrever os cuidados da equipe de enfermagem e discutir as concepções da equipe de enfermagem frente à família acompanhante da criança hospitalizada. O referencial teórico está vinculado à identidade do cuidado de enfermagem de Collière. Método: Estudo qualitativo com quatorze membros da equipe de enfermagem, utilizando a técnica de entrevista não diretiva em grupo. Foi realizada análise temática dos dados. Resultados: os cuidados habituais e de reparação prestados à criança estão sendo delegados à família, independentemente da situação clínica da criança. Considerações finais: o discurso oficial da equipe de enfermagem frente à família acompanhante da criança hospitalizada, preconizado pela literatura, refere-se à alteridade e à participação da família nos cuidados à criança, prevendo sua alta e justificando a participação como benéfica para a criança. Em contrapartida, na prática, a enfermagem faz concessões sobre a permanência da família e delega os cuidados.

Mães/acompanhantes de crianças com câncer: apreensão da cultura hospitalar / Mothers/companions of children with cancer: apprehension of the hospital culture

Objetivos: Analisar a apreensão da cultura hospitalar pelas mães/acompanhantes e discutir a construção dos sistemas simbólicos pelas mães e suas implicações para a prática de enfermagem pediátrica. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo. Doze mães que acompanhavam seus filhos internados com câncer na Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico participaram da entrevista não diretiva em grupo. O referencial teórico está vinculado ao conceito de cultura de Clifford Geertz e os dados foram submetidos a análise temática. Resultados: As mães estabelecem interação no hospital, adquirem conhecimentos técnicos e terminologias científicas e apreendem os cuidados resgatando sua autonomia com a criança hospitalizada. Constroem símbolos significantes como: liderança, tomada de decisões e busca de informações. Conclusão: O câncer torna as mães/acompanhantes fortes o suficiente para criar sistemas simbólicos que as ajudam a sobreviver no cenário hospitalar. A equipe de enfermagem deve ajudar essas mães a resgatarem sua autonomia.

Validação teórica de escala de atitudes das enfermeiras sobre direitos da criança em terapia intensiva / Validación teórica de escala de actitudes de las enfermeras sobre derechos de la niñez en terapia intensiva / Theoretical validity of the nursing attitude scale regarding the rights of children under intensive care

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo teórico da escala de atitudes das enfermeiras frente aos direitos da criança na unidade de terapia intensiva pediátrica. Método: estudo metodológico que descreve a construção e validação teórica da escala mediante revisão bibliográfica, análise semântica e validação de conteúdo por juízes/enfermeiros, utilizando o coeficiente de validade de conteúdo e coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: a Escala de Atitudes das Enfermeiras frente aos Direitos da Criança na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica foi validada por 15 enfermeiros especialistas na área da saúde da criança, distribuídos pelas cinco regiões do Brasil, e ficou composta por 99 itens, distribuídos pelas dimensões dos componentes cognitivo, afetivo e comportamental da atitude. O coeficiente de validade de conteúdo de cada dimensão foi de 0,91, 0,86 e 0,89, respectivamente, e o coeficiente de correlação intraclasse final da escala de r=0,76. Conclusão: a Escala apresentou evidências de validade de conteúdo e os itens abordaram as atitudes das enfermeiras na prática assistencial em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, o que permitirá a avaliação dos direitos da criança hospitalizada.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido teórico de la escala de actitudes de las enfermeras frente a los derechos de la niñez en la unidad de terapia intensiva pediátrica. Método: estudio metodológico que describe la construcción y validación teórica de la escala mediante revisión bibliográfica, análisis semántico y validación de contenido por jueces/enfermeros, utilizando el coeficiente de validez de contenido y coeficiente de correlación intraclase. Resultados: la Escala de Actitudes de las Enfermeras frente a los Derechos de la Niñez en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica fue validada por 15 enfermeros especialistas en el área de la salud del niño, distribuidos por las cinco regiones de Brasil, y quedó compuesta por 99 ítems, distribuidos por las dimensiones de los componentes cognitivos, afectivos y conductuales de la actitud. El coeficiente de validez de contenido de cada dimensión fue de 0,91, 0,86 y 0,89, respectivamente, y el coeficiente de correlación intra-clase final de la escala de r = 0,76. Conclusión: la Escala presentó evidencias de validez de contenido y los ítems abordaron las actitudes de las enfermeras en la práctica asistencial en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, lo que permitirá la evaluación de los derechos del niño hospitalizado.

ABSTRACT Objective: build and validate the theoretical content of a nursing attitude scale regarding child rights in pediatric intensive care units. Method: methodological study describing the construction and theoretical validation of the scale through a bibliographical review, semantic analysis and content validation by experts/nurses, employing the content validity coefficient and the intraclass correlation coefficient. Results: the Nursing Attitude Scale regarding Rights of Children in Pediatric Intensive Care Units was validated by 15 nursing specialists in the child health field, distributed throughout Brazil's five regions. It comprises 99 items, distributed among the cognitive, affective and behavioral components of attitudes. The content validity coefficients for each dimension were 0.91, 0.86 and 0.89, respectively, and the final intraclass correlation coefficient for the scale was r=0.76. Conclusion: the scale presented content validity evidence and the items addressed the attitudes of nurses when practicing care at pediatric intensive care units, which will enable the evaluation of the rights of hospitalized children.

O trabalho da enfermagem em emergencia pediatrica na perspectiva dos acompanhantes / Nursing work in pediatric emergency from the perspective of the companion

Objetivo: Analisar o processo de trabalho da equipe de enfermagem no cuidado de crianças em situação de emergência na perspectiva do acompanhante. Métodos: Estudo qualitativo, desenvolvido através de entrevista semiestruturada com 20 acompanhantes de crianças atendidas na emergência pediátrica de um hospital no município do Rio de Janeiro, participantes do Programa SOS Emergência. Foi utilizada a Análise Temática para tratamento dos dados. Resultados: O processo de trabalho de enfermagem tem como base ideológica a rapidez em salvar vidas, a humanização no cuidado através da conversa e da explicação do procedimento à criança e ao acompanhante. Sofre influência dos recursos materiais e físicos disponíveis na unidade hospitalar e da desestruturação da rede de atenção em saúde. Conclusão: Para complementar o processo de trabalho iniciado na emergência pediátrica, são necessárias orientações de cuidado na alta e acerca da reestruturação da rede de atendimento à criança nos níveis do Sistema Único de Saúde.

A (in)satisfação dos acompanhantes acerca da sua condição de permanência na enfermaria pediátrica / The (dis)satisfaction of the companions about their condition of staying in the pediatric ward / La (in)satisfacción de los acompañantes acerca de su condición de permanencia en la enfermería pediátrica

Objetivo:Descrever as necessidades do acompanhante da criança hospitalizada durante sua permanência na enfermaria; analisar as estratégias utilizadas pelos acompanhantes para satisfazer estas necessidades.Métodos:Estudo qualitativo. Utilizaram-se os conceitos da Teoria da Motivação Humana e do Cuidado Familial. A técnica para coleta de dados foi a entrevista não diretiva em grupo e a análise foi temática. Os participantes do estudo foram 11 acompanhantes de criança hospitalizada em um hospital pediátrico localizado na cidade do Rio de Janeiro no ano de 2012.Resultados:Dos cinco níveis da hierarquia das necessidades humanas básicas, a maioria permaneceu no primeiro nível - necessidades fisiológicas. Para supri-las, os participantes buscam recursos materiais na rede de apoio existente ou construída durante a hospitalização da criança.Conclusão:Para atender todos os níveis hierárquicos, os acompanhantes devem ser atendidos em suas necessidades, iniciando pelas fisiológicas e de segurança, avançando aos níveis subsequentes, podendo evitar a frustração e o sentimento de impotência.

Objective:To describe the needs of hospitalized children’s caregivers during their stay at the infirmary, to analyze the strategies the caregivers use to satisfy these needs.Methods:Qualitative study. The concepts of Human Motivation Theory and Family Care were used. The data collection technique was the non-directive group interview and the analysis was thematic. The study participants were 11 hospitalized children’s caregivers at a pediatric hospital in Rio de Janeiro in 2012.Results:Of the five hierarchy levels of basic human needs, most remained on the first level - physiological needs. To fulfill them, participants seek material resources in the support network that exists or was built during the child’s hospitalization.Conclusion:To attend to all hierarchy levels, caregivers’ needs have to be attended to, starting with physiological and safety needs and advancing to subsequent levels, which can avoid frustration and the feeling of impotence.

Objetivo:Describir las necesidades de los acompañantes de niños hospitalizados durante su estancia en el hospital; analizar las estrategias utilizadas por los cuidadores para satisfacer estas necesidades.Métodos:Estudio cualitativo. Se utilizaron los conceptos de la Teoría de la Motivación Humana y del Cuidado Familiar. La técnica de recolección de datos fue la entrevista no directiva en grupo y el análisis fue temático. Participaron 11 acompañantes de niños en un hospital pediátrico del municipio de Rio de Janeiro, en 2012.Resultados:De los cinco niveles de la jerarquía de las necesidades humanas, la mayoría se quedó en el primer nivel: necesidades fisiológicas. Para cumplir estos requisitos, los participantes buscaron recursos materiales en la red de apoyo existente o en la construida durante la hospitalización.Conclusión:El apoyo se debe cumplir en sus necesidades avanzando a los niveles subsiguientes, debiendo evitar la frustración y la impotencia.